军医小茵｜今日雨水

2月19日我们迎来了“雨水”节气

春天离不开雨水的滋润

春天的雨水，润物无声

同样眼睛也需要保持明亮澄澈

那么怎样才能辨别和预防近视呢？

快来和小茵一起看看爱眼的内容吧！

视力常识知多少

近年来，青少年近视率的攀升让越来越多的家长感到焦虑。家长们常常因为不够了解，采取不恰当的矫正措施而弄巧成拙。下面小茵给大家列举了几个有关视力的误区，大家快来看看有没有自己曾遇到过的疑问呢？

一、什么才是近视呢？

误区一

孩子视力不到1.0，就是近视了

检查视力时，很多家长看到孩子视力不到1.0就特别着急，认为孩子近视了，其实这种想法是错误的。因为儿童视力发育是一个动态的过程。刚出生时，婴幼儿几乎都为生理性的远视眼（眼轴较短）；随着年龄的增长，眼轴（眼睛前后直径）逐渐变长；至学龄前，眼睛的屈光状态趋于稳定，这个过程称为“正视化”。一般认为6-8岁时完成眼屈光状态的正视化，所以到6岁左右，大部分孩子视力可达到1.0。

误区二

孩子视力差，就是近视了

引起儿童视力异常的原因有很多，近视只是其中一种。小于6岁的儿童近视较少，而更常见的是远视和散光引起的视力异常。另外其他的一些眼病，如弱视、眼底疾病等也会影响视力。所以，如果发现孩子视力差，应该做进一步的详细检查，确定了影响视力的原因后，再给予针对性的治疗和用眼指导。比如，孩子是近视，就要限制近距离用眼时间；孩子是由远视引起的弱视，则需要接受规范的弱视治疗促进恢复。

二、散瞳验光对孩子眼睛真的有害吗？

医学上的“睫状肌麻痹验光”，就是我们常说的散瞳。它是国际公认的诊断近视的“金标准”，目的是使睫状肌充分放松，去除调节因素的干扰，从而更真实地反映孩子的屈光状态，通俗地讲就是可以排除儿童假性近视的可能。散瞳使用的滴眼液所产生的副作用如瞳孔变大、畏光、看近物困难等都是暂时的，都可以自行恢复，只是不同药物、不同体质所需的恢复时间不同。所以散瞳验光对孩子眼睛的伤害并不大，父母们无需太过担忧。

三、眼镜要不要经常戴？到底应该怎么戴？

误区一

眼镜看远时戴，看近不需要戴

近视眼在不戴眼镜的情况下，眼睛的焦距就在近处，眼睛不用调节就能看清。但是长期如此，眼睛的调节功能就会下降，甚至还会影响到眼睛内聚的能力。因此除医生有特殊交代的情况可以不戴眼镜外，其他时候建议近视的孩子看远看近均佩戴眼镜。

误区二

眼镜越戴度数越高

真性近视是不可逆的，大部分的近视眼是由眼轴增长导致的。还在身体发育期的孩子，眼轴会随着身体发育持续增长。已有研究证实，眼轴每增长1mm，近视度数大约增长300度。我们无法使发育的眼睛逆生长，就好像我们无法将一个长高的人变矮一样。所以，近视加深并不是因为佩戴眼镜，相反不戴眼镜还会加重眼睛的负担，可能进一步刺激近视度数的增加。因此，孩子不仅要佩戴度数合适的眼镜，随着眼轴的增长和近视度数的增加，还要及时更换眼镜。建议12岁以下儿童每半年进行一次验光检查。

四、“OK镜和药物”可以完全替代户外运动吗？

国内外研究均已证实，近视防控的“三驾马车”：角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液以及适当户外活动（每天2小时），是确实有效的。但孩子们日常学习压力大，很难保证充足的户外时间，很多家长就将希望寄托于OK镜和药物上。其实，OK镜和低浓度阿托品并非对每个孩子都适用，只有在进行角膜形态、眼表状态、调节功能等检查后，满足适应症并在医生的指导下方能使用。其实要想预防近视，最简单有效的方法就是保证充足的户外光照。

如何打赢“视力保卫战”？

想要在日常生活的点滴中打赢这场“儿童视力保卫战”，我们不妨这样做：

一、和孩子协商，控制电子产品使用时间

在孩子不同发育阶段，应该严格控制电子产品使用时间：0～3岁幼儿禁用手机、电脑等电子产品；3～6岁幼儿单次使用电子产品不宜超过20分钟，每天累计不宜超过2小时；小学生每天线上学习时间不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。

二、全家总动员，享受“目浴阳光”

防控近视最安全、最经济有效的措施是进行户外活动。学校课程繁重，户外时间有限，因此家长要把握好放学、放假时间，想办法调动孩子的运动积极性。比如，接送孩子上下学时尽量使用可以接触自然光的交通工具，如自行车、公交车等；选择体育运动项目时，优先选择户外项目，如轮滑、足球、羽毛球等；孩子放学后，可以趁着天亮先在户外玩一会儿，再回家写作业；周末放假了，尽量陪孩子多做户外活动。

三、发现视力下降时，可以这样做

当发现孩子视力下降后，首先要到眼科医院建立屈光发育档案，检查包括视力、散瞳验光、眼底及眼轴等情况。其次，要在医生的指导下选择适合孩子的防控方法，使用“组合拳”，而不仅仅单靠某种方式来应对近视问题。目前已被证实，进行户外活动、佩戴角膜塑形镜、使用低浓度阿托品、佩戴离焦功能眼镜等措施均可有效延缓近视发展。日常生活中，孩子也要注意采用正确的读写姿势，养成科学用眼的习惯，坚持良好的生活方式，如正常睡眠、均衡饮食、少吃甜食等。

近视可防可控

让我们携起手来

做“视力保卫战”的急先锋

参考文献：

[1]《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》（2023）

[2]《儿童青少年防控近视系列手册》（2020）

空军军医大学基础医学院团委

军医小茵工作室

指导老师：

空军军医大学第一附属医院眼科 孙丽娟 副教授

空军军医大学第一附属医院眼科 窦国睿 教授

策划 张城恺 王 杭 赵昱舜

文字 贾鸿熠 叶浩宇

漫画 程 浩 那千博

解放军报微信发布

编辑：王捷